Datenpflege nach den Vorgaben der AKI-RL
(„Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von außerklinischer Intensivpflege“)
Dieser Prozess gilt für alle Gesellschaften der DEUTSCHENFACHPFLEGE bzw. für alle Mitarbeiter*innen, die mit der Datenpflege und -auswertung in den Systemen von MediFox und/oder Connext beauftragt sind.
Zielsetzung
Ziel ist die Erfassung aller personenbezogenen und prozesssteuernden Daten, die im Rahmen des GKV-IPReG (Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetze) und der sich daraus ergebenden AKI-RL erforderlich sind. Im speziellen geht es hier um die Verantwortliche Pflegekraft (PDL) und die in die Versorgung eingebundenen Fach- und Hausärzt*innen, bezogen auf die Durchführung der Potenzialerhebung, der Verordnung und des Behandlungsplans. Hier ist besonderes Augenmerk auf die Facharztbezeichnung und die Zusatzbezeichnung zu legen.
Anleitung
In dieser Anleitung nennen wir Euch alle für die Auswertung zur AKI-RL relevanten Daten und beschreiben, worauf bei der Datenpflege geachtet werden muss.
Die erforderlichen Daten müssen in den bestehenden Stammdaten auf Vollständigkeit geprüft, ggf. ergänzt werden und neue Datenfelder müssen gepflegt werden.
Folgende Daten werden abgefragt:
Klientendaten:
Geschlecht
Vor-/Nachname
Geb-Datum
Anschrift
Telefon
Sofern vorhanden und der Klient telefonieren kann
Sofern vorhanden und der Klient via Mail kommunizieren kann
Krankenkasse/Pflegekasse
Versichertennummer
Versichertenstatus
Diagnosen
Die Diagnosen mit ICD10-Code hinterlegen
Beatmet ja / nein
Tracheostoma ja / nein
Diese beiden Datenfelder werden über den Reiter „Pflegeinfo 2“ erfasst
WICHTIG Denkt in diesem Zuge bitte auch daran, die für die Qualitäts-KPI´s notwendigen Merkmale
zu hinterlegen. |
Kontaktdaten Hausarzt / Facharzt:
Anrede
Titel
Vor-/Nachname
Adresse
Telefon
Arzt-Nr)
Betriebsstätten-Nr
Bei Ärzten, die in der Klinik angestellt sind, nutzt bitte die „Pseudoarztnummer“ 999999900. Seit 01.07.2020 sind die Krankenhäuser verpflichtet, Arztnummern für ihre angestellten Ärzte zu beantragen. Aufgrund Corona ist die Übergangsfrist bis 31.12.2022 verlängert. Da es aktuell keine Übersicht/Liste dieser Arztnummern gibt, bleibt nur die Möglichkeit, in der jeweiligen Klinik nachzufragen. |
Facharztbezeichnungen
Es müssen ALLE Facharztbezeichnungen des jeweiligen Arztes hinterlegt werden
Diese findet man über folgenden Link
https://www.bundesaerztekammer.de/service/arztsuche/
Zusatzbezeichnungen
Es müssen ALLE Zusatzbezeichnungen des jeweiligen Arztes hinterlegt werden
Diese findet man über folgenden Link
https://www.bundesaerztekammer.de/service/arztsuche/
Die zutreffenden Zusatzbezeichnungen werden angehakt
Merkmale nach der AKI-RL:
„Verordnend“ und „potentialerhebend“
Hier muss unterschieden werden zwischen Arztbezug und Klientenbezug:
Arztbezug:
Ist der Arzt generell berechtigt, Verordnungen auszustellen und/oder Potential zu erheben
Klientenbezug:
Ist er der verordnende und/oder potentialerhebende Arzt bei diesem Klienten